La aparicion y circulacion de cepas MDR (resistencia al menos a isoniacida y rifampicina) es una de las principales causas que han favorecido el aumento de la TB a nivel mundial. Para el ano 2008 la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) reporto 440,000 casos de TB MDR en el mundo y en el 2011 en el Peru se reportaron 1841 casos. En el pais, la mayor morbilidad e incidencia de TB MDR se da en las ciudades capitales de los departamentos del litoral, donde se concentra el 52% de la poblacion nacional y el 96,7% de casos con TB MDR en tratamiento. Lima (ciudad capital) y Callao (primer puerto maritimo) representan en terminos epidemiologicos aproximadamente el 58% de la morbilidad por TB en todas sus formas y el 83% por TB MDR del pais. El estudio de Vigilancia Nacional de la Resistencia a Medicamentos Antituberculosos 2005-2006 muestran un incremento tanto de la MDR primaria de 2,4% a 5,3% como de la MDR adquirida de 15,7% a 23,2% comparado con el ano 1996. Ademas, hasta el ano 2004 no se garantizo diagnostico y tratamientos de alta eficacia para TB MDR y la curacion llegaba solo hasta el 40% en los casos que ingresaban a tratamiento."