La Cirugia Refractiva ha mostrado un vertiginoso desarrollo en los ultimos anos, pero con distribucion y alcance desigual para todos aquellos que la necesitan. Se estudiaron los factores que influyen en que el desarrollo tecnologico de la Cirugia Refractiva en Latinoamerica no sea accesible a todos, a pesar de la alta cifra de pacientes con limitacion visual por ametropias no corregidas, provocando discriminacion o exclusion social. Este problema tiene una genesis social aunque otros factores la han agravado, como la privatizacion de la salud, violaciones eticas, gobiernos que no dan prioridad a la salud y politicas sanitarias que no benefician a la poblacion necesitada. Los paises latinoamericanos deben considerar la discapacidad visual como una prioridad, destinar recursos para ello y aplicar tecnologias apropiadas en correspondencia con sus posibilidades tecnologicas nacionales, contexto social, economico, politico y cultural. Cuba, por el contrario, demuestra que puede ser posible que la Ciencia y la Tecnologia a su mas alta expresion lleguen a todos, incluido a las hermanas naciones de nuestro continente."